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    我院全面推開全國異地醫保結算工作

    時間:2019-07-02 09:52:04  來源:  作者:  浏覽數:

    為積極響應國家異地就醫結算政策,自2017年以來,我院逐步開展全國城鎮職工醫保異地結算、全國城鄉居民醫保異地結算。

    截止2019年6月,已成功結算跨省和省内異地職工醫保300餘人。自今年5月正式啟動全國城鄉居民醫保異地結算以來,我院已成功結算2例跨省異地城鄉居民醫保住院患者,同時标志着我院全面推開全國異地醫保結算工作。


    尹某某,湖北城鄉居民醫保,羊水栓塞患者,病情非常兇險,經過醫院多科聯合搶救數天,才得以轉危為安。面對10多萬元的住院費用,家屬一籌莫展。科室醫生得知情況,立即與院醫保辦聯系,咨詢政策,請求幫助。醫保辦通過微信二維碼找到了當地醫保部門聯系方式,與之溝通,及時為患者開通了跨省城鄉醫保異地結算及大病報銷。患者住院期間共産生費用192472.45元,醫保報銷基金117796.89元,近20萬的費用患者隻需繳納74675.56元。免除了患者的後顧之憂,患者及家屬一再表示感謝!


    異地就醫具體流程



    哪些人員可申請跨省異地就醫直接結算?

    參加本省城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險的下列人員均可申請:

    (1)異地安置退休人員  退休後在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

    (2)異地長期居住人員   在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員。

    (3)常駐異地工作人員   用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

    (4)異地轉診(急診)人員  符合參保地轉診(急診)規定的人員。


    到外省就醫,直接結算流程怎麼走?

    “先備案,選定點,持卡就醫”,三者缺一不可。

    即:參保人員已按規定辦理了跨省異地就醫登記備案;就醫的醫院開通了全國跨省異地就醫聯網結算;攜帶信息完整可就醫使用的社會保障卡。

    為什麼要先進行登記備案?

    建立事先的跨省異地就醫備案制度,是跨省異地就醫直接結算的前提條件,可以精準鎖定跨省異地就醫人員,将參保人員身份認定,待遇類型确認等提前完成,将影響直接結算的隐患在備案的過程中盡量消除,更好地保證持卡入院登記和出院結算一次成功,有利于老人安心在外居住和患者放心就醫。


    登記備案是否必須本人回當地辦理?

    我省在異地就醫方面大力推行“互聯網+政務服務”,異地就醫登記備案除到參保地醫保辦機構窗口辦理外,還推出了:電話(傳真)備案,智慧人社微信公衆和手機APP等遠程申請登記備案渠道,讓信息多跑路,群衆少跑腿。

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    長按識别二維碼

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    下載智慧人社app、關注智慧人社公衆号

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    城鄉居民跨省就醫備案二維碼

    在辦理登記備案時,如何選擇就醫的醫療機構呢?

    參保地經辦機構将直接為符合規定的參保人員備案到就醫地(市)或省份,原則上備案到省本級或省會城市的,省本級和省會城市的所有跨省異地就醫聯網醫療機構都可以辦理直接結算,到北京。天津。上海。重慶。海南。西藏和新疆賓團就醫的,備案到就醫省份即可。


    直接結算必須用社保卡嗎?

    社會保障卡是持卡人享受全國範圍各項人力資源和社會保障服務的信息載體,也是實現跨省異地就醫直接結算的唯一憑證,憑這張卡可完成本人的身份識别,參保地等信息的查看,因此,在外省就醫一定要攜帶本人的社會保障卡,否則就不能辦理直接結算的入院登記和出院結算。


    咨詢電話

    桃源縣城鎮職工醫保:

    0736—6610726

    桃源縣城鄉居民醫保:

    0736—6627179

    桃源縣人民醫院醫保:

    0736—6468121