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    “葫蘆娃”?“呼噜娃”?兒童打鼾不可怕——桃人醫幫你去除鼾症,還您自由呼吸!

    時間:2019-08-05 09:56:13  來源:  作者:  浏覽數:

    很多人覺得鼾症隻與成人有關,兒童不會有鼾症。其實,兒童發生鼾症的情況非常常見且更加複雜。小兒鼾症,近年來逐漸被醫學界所重視,最常見病因為腺樣體增生及扁桃體肥大引起,它不僅影響兒童睡眠質量導緻學習成績下降,而且容易誘發小兒中耳炎及面部發育畸形,出現“腺樣體面容”(上切牙突出,腭骨高拱,張口呼吸等)。

    如果家裡小兒有打鼾現象,那需要明确兩件事情:

    第一、鼾症多嚴重?

    第二、上氣道哪裡出了問題?


    對于第一個問題,就需要到醫院預約,作睡眠監測檢查。也就是帶上一些輕便的儀器睡一個晚上,第二天醫生對儀器内記錄的數據進行分析,就能對夜間打鼾的狀況有個基本的了解。

    對于第二個問題,需要作影像學檢查比如CT,MRI等,或者作一個上氣道的内窺鏡檢查來明确上氣道哪一部分出了問題。

    ◎小兒鼾症的危害

    小兒鼾症對兒童危害之大,有時甚至能影響其一生,這主要表現在五個方面:

    1.導緻孩子生長緩慢——鼾症引起睡眠質量下降,勢必使生長激素的釋放減少,影響兒童的生長發育。

    2.導緻孩子智力發育落後——鼾症會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導緻腦部發育的供氧不足,将影響到孩子的智力水平。

    3.長期張口呼吸影響兒童的面容——兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸,上下牙齒咬合不正常,久而久之,可出現上牙外凸,嘴唇上翹,臉部拉長,眼神呆滞,即所謂的“腺樣體面容”。


    4.引起滲出性中耳炎——腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側壁的咽鼓管咽口,則會引起反複的滲出性中耳炎,出現耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等症狀。


    5.全身症狀——患兒表現為厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養不良。因呼吸不暢,肺擴張不足,可導緻胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會使兒童長期處于缺氧狀态,内分泌功能紊亂,引起生長發育障礙,家長可發現孩子有注意力不集中,情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等症狀。

    由此可見,小兒鼾症對兒童的影響非常之大,為了兒童能夠健康順利成長,一定要及時正确治療導緻小兒鼾症的各種相關疾病,而且幹預時機越早越好。


    ◎小兒鼾症的治療方式

    1.保守治療

    注意營養,預防感冒,提高機體免疫力,積極治療原發病。随着年齡的增長,腺樣體将逐漸萎縮,病情可能得到緩解或症狀完全消失,但注意不要一味等待。


    2.藥物治療

    有的患兒常常伴有鼻炎,鼻窦炎,經過使用抗生素、鼻局部激素等恰當的治療鼻腔通氣好轉,臨床症狀可以減輕。

    3.手術治療

    如保守治療無效,應盡早手術切除腺樣體,手術常同扁桃體切除術一并進行,如果扁桃體不大且很少發炎則可單獨行腺樣體切除。但有些家長擔心,孩子還小,手術會不會對其造成一些不良的影響,反而猶豫不決會耽誤孩子的治療時間。


    ◎耳鼻咽喉頭頸外科的秘密武器

    低溫等離子技術是近幾年發展的一項新技術,已廣泛應用于耳鼻咽喉科診療、手術。該技術是利用等離子的能量切除軟組織,整個過程産生的熱量少,溫度始終保持在40-70度,滲透深度僅0.3mm,故而對人體軟組織的損害較小。


    鼻内鏡輔助下腺樣體低溫等離子消融術(必要時輔助行扁桃體切除術)是目前臨床中應用的較為廣泛的腺樣體切除術,也是最為安全的腺樣體肥大的手術方式。

    該技術相對于傳統的手術方式而言最突出的特點是術中、術後不出血,或出血量不超過1ml;産生的溫度較低,滲透力也小,術中不适感較輕,術後疼痛感輕,飲食較好,恢複較快;有一定的組織切除能力,使得“消融”成為現實;使手術者更易操作,能夠更好的完成手術。


    該技術在耳鼻咽喉科有廣泛應用價值,可用于治療多種耳鼻咽喉疾病,能夠順應廣大患者對于耳鼻咽喉診療的新需求。低溫等離子技術的發展、運用促進着我院耳鼻咽喉科向着更高層次、更寬領域方向發展。

      @知識鍊接

    導緻小兒鼾症的原因

    腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位于鼻咽部頂部與咽後壁處,屬于淋巴組織表面呈桔瓣樣。

    腺樣體和扁桃體一樣,出生後随着年齡的增長而逐漸長大,2-6歲時為增殖旺盛的時期,10歲以後逐漸萎縮。腺樣體肥大系腺樣體因炎症的反複刺激而發生病理性增生,從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰卧時更明顯,嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見于兒童,常與慢性扁桃體炎,扁桃體肥大合并存在。


    知道什麼叫腺樣體肥大嗎?打呼噜、鼻涕倒流、反複中耳炎發作、長龅牙,最嚴重的是睡眠呼吸暫停綜合症,在臨床上,耳鼻喉科和兒科均多見。不少家長問過我,小孩腺樣體肥大是否需要手術?家長擔心小孩太小,或者以為腺樣體長大之後就會萎縮,就一直拖啊拖從而錯過了最佳的治療時期,但沒有考慮過在等待的過程中身體在不斷的發育,而腺樣體肥大的這種狀态是會影響孩子成長。

    ☛專科建議

    在腺樣體肥大影響到呼吸,出現睡眠時打鼾并伴有張口呼吸時,或者鼻窦炎反複發作,分泌性中耳炎反複不愈時,需要及早的進行手術,否則會因患兒長期缺氧,而影響到身體和大腦的發育,還會導緻孩子樣貌變得難看,出現腺樣體面容。